淄博北辰区输尿管结石怎么鉴别诊断
来源:天津人流医院 时间:2021-06-14 02:30 点击免费咨询专家
输尿管结石怎么鉴别诊断
病史和体检。
与活动有关的疼痛和血尿,有助于此病的诊断确立,尤其是典型的肾绞痛。询问病史中,要问清楚第一次发作的情况,确认疼痛发作及其放射的部位,以往有无结石史或家族史,既往病史包括泌尿生殖系统疾病或解剖异常,或结石形成的影响因素等。体检主要是排除其他可引起腹部疼痛的疾病如急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转、急性胆囊炎、胆石症、肾盂肾炎等。疼痛发作时可有肾区叩击痛。
实验室诊断。
尿常规检查常能见到肉眼或镜下血尿。伴感染时有脓尿。有时可发现晶体尿。感染性尿结石病人尿细菌培养呈阳性。当I临床怀疑病人尿路结石与代谢状态有关时,应测定血、尿的钙、磷、尿酸、草酸等,必要时作钙负荷试验。此外,应作肾功能测定。
影像学诊断。
(1)B超:能显示结石的特殊声影,亦能评价肾积水引起的肾包块或肾实质萎缩等,可发现泌尿系平片。
能显示的小结石和X线透光结石。对造影剂过敏、孕妇、无尿或肾功能不全者,不能作排泄陛尿路造影,而B超可作为诊断方法。此外,可用于指引经皮介入肾造口术或指引经皮肾镜诊断和治疗的路径。
(2)X线检查:目的是确定结石的存在、特点及解剖形态,确定是否需要治疗,确定合适的治疗方法。①泌尿系平片能发现95
(3)放射性核素肾显像:评价治疗前肾受损的肾功能和治疗后肾功能恢每状况:确定双侧尿路梗阻病人功能较好的肾。
(4)内镜检查:包括肾镜、输尿管镜和膀胱镜检查。通常在泌尿系平片未显示结石,排泄性尿路造影有充盈缺损而不能确诊时,借助于内镜可以明确诊断和进行治疗。
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